שם משפחה

טלפון סלולארי

כתובת מייל

שם הרשות

שם פרטי

כתובת מגורים

מגדר

תאריך לידה

מהם, על פי תפיסתך, האתגרים המרכזיים של הרשות בה את/ה עובד/ת?

מהם, על פי תפיסתך, האתגרים המרכזיים של השלטון המקומי בישראל?

שתף/שתפי באירוע או סיפור השופך אור על תפיסת הזהות הלאומית שלך?

מדוע את/ה מגיש/ה מועמדות לתכנית זו ומהן ציפיותייך המרכזיות מהתכנית?

כיצד נודע לך על התכנית "מובילים בשלטון המקומי – ממעשה ללימוד למעשה"?

האם יש מועמד/ת נוספים שאנחנו חייבים להכיר? נשמח שתשאיר/י לנו את הפרטים והגדרת התפקיד שלהם.

איש/אשת קשר לתיאום

טלפון בלשכה

נא לשלוח קורות חיים למייל: KOLOT@KOLOT.INFO

תודה על הגשת מועמדותך לתכנית 